Association between the total of falls reported and the number of home ergonomic barriers / Associação entre o total de quedas relatadas e o número de barreiras ergonômicas domiciliares

Objective: To investigate the association between the total number of falls in the last year and the number of home ergonomic barriers (HEB). Method: Cross-sectional study, Volunteers aged ≥60 years were included in the study. The history of falls and the number of HEBs were evaluated via a questionnaire. vulnerability through the Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) and fear of falling observed by the Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). Data normality was verified with the Kolmogorov-Smirnov test, the correlation between total falls and the number of ergonomic barriers was verified with the Spearman test and the association between ergonomic barriers and groups with and without a history of falls, in the last year, through bivariate logistic regression and the chi-square test, the significance level of p≤ 0.05 was adopted. Results: Of the 123 individuals evaluated, 48% had a history of falls, with a mean of 3.83±1.96. The lack of support bars was considered protective [OR= 0.30; p= 0.042] and the absence of uniform floors and well-fixed mats were considered as risk factors for falls [OR= 3.71; p= 0.004]. Elderly people with a history of falls with ≥ 04 HEB, presented a greater risk of falls [OR= 5.98 p<0.0001]. Conclusion: The amount ≥ 04 HEB is associated with a history of falls, the absence of handrails is a protective factor, and uneven or slippery floors are risk factors for falls.

Objetivo: Investigar a associação entre o número total de quedas no último ano e o número de barreiras ergonômicas domiciliares (BED). Método: Estudo transversal, voluntários com idade ≥60 anos foram incluídos no estudo. A história de quedas e o número de BED foram avaliados por meio de um questionário, a vulnerabilidade através do Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) e o medo de cair observado pela Falls Efficacy Scale - International- Brazilian (FES-I-BR). A normalidade dos dados foi verificada com o teste de Kolmogorov-Smirnov, a correlação entre total de quedas e a quantidade de barreiras ergonômicas foi verificada com teste de Spearman e associação entre as barreiras ergonômicas e os grupos com e sem histórico de quedas no último ano, através da regressão logística bivariada e pelo teste de Qui-quadrado, o nível de significância de p≤ 0,05 foi adotado. Resultados: Dos 123 indivíduos avaliados, 48% tinham histórico de quedas, com média de 3,83±1,96. A falta de barras de apoio foi considerada protetora [OR= 0,30; p= 0,042] e a ausência de pisos uniformes e tapetes bem fixados foram considerados fatores de risco para quedas [OR= 3,71; p= 0,004]. Idosos com histórico de quedas com ≥ 04 BED, apresentaram maior risco de quedas [OR= 5,98 p<0,0001]. Conclusão: A quantidade ≥ 04 BED está associada a histórico de quedas, a ausência de corrimão é fator de proteção e pisos irregulares ou escorregadios são fatores de risco para quedas.

Medo de cair em idosos classificados como vulneráveis de um centro de referência à atenção da saúde do idoso / Fear of falling among elderly people classified as vulnerable in a referral center for elderly health care

Objetivo: Correlacionar o medo de cair com a vulnerabilidade em idosos. Método: A vulnerabilidade foi avaliada por meio da Pesquisa sobre Idosos Vulneráveis (VES-13) e o medo de cair pela Escala de Eficácia de Quedas - Internacional ­ Brasileira (FES-I-BR), participaram idosos de ambos os sexos e idade (60-85 anos), foram excluídos voluntários com limitações cognitivas e os que não participavam do grupo de convivência. Foram aplicado os testes de Kolmogorov-Smirnov, de Mann-Whitney, de Spearman, de regressão logística binária e para análise de sensibilidade e especificidade da FES-I-BR, empregou-se a curva da característica do operador receptor (ROC), a análise foi realizada em 95% nível de confiança e p<0,05 foi adotado. Resultados: Entre os n= 123 idosos, foi observado que (33,3%) são vulneráveis, n= 120 (97,6%) apresentaram alguma preocupação em cair. Entre as atividades analisadas na FES-I-BR, 21,1% estão extremamente preocupados em cair ao andar em superfícies escorregadias e foi observada uma correlação positiva e significativa entre a pontuação do VES-13 com a pontuação da FES-I-BR, a FES-I-BR foi um previsor significativo para a vulnerabilidade. A FES-I-BR de forma aceitável mostrou-se capaz de discriminar o medo de cair de vulneráveis de não vulneráveis em uma área de 0,656 (p<0,005), sensibilidade de 53,7% e especificidade de 69,5%. Conclusão: O medo de cair está correlacionado com a vulnerabilidade, os idosos vulneráveis apresentaram mais medo de cair, o medo de cair é fator preditor de vulnerabilidade e a FES-I-BR foi capaz de discriminar o medo de cair de idosos vulneráveis e não vulneráveis

Objective: Was to correlate the fear of falling with vulnerability in the elderly. Method: Vulnerability was assessed using the Vulnerable Elderly Survey (VES-13) and the fear of falling using the Falls Efficacy Scale - International - Brazilian (FES-I-BR), elderly people of both sexes and age (60- 85 years old), volunteers with cognitive limitations and those who did not participate in the coexistence group were excluded. The Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Spearman, binary logistic regression tests were applied and for the sensitivity and specificity analysis of the FES-I-BR, the Receiver Operator Characteristic Curve (ROC) was used, analysis was performed at 95% confidence level and p <0.05 was adopted. Results: Among the n = 123 elderly, it was observed that (33.3%) are vulnerable, n = 120 (97.6%) had some concern about falling. Among the activities analyzed at FES-I-BR, 21.1% are extremely concerned about falling when walking on slippery surfaces and a positive and significant correlation was observed between the VES-13 score and the FES-I-BR score, FES-I-BR was a significant predictor for the vulnerability. In the present study, the FES-I-BR in an acceptable way proved to be able to discriminate the fear of falling from vulnerable to non-vulnerable in an area of 0.656 (p <0.005), sensitivity of 53.7% and specificity of 69, 5%. Conclusion: Fear of falling is correlated with vulnerability, vulnerable elderly people were more afraid of falling, fear of falling is a predictor of vulnerability and FES-I-BR was able to discriminate between the fear of falling of vulnerable and non-vulnerable elderly people

Morning salivary cortisol with regard to gender in individuals with perceived facial pain / Cortisol salivar matutino em relação ao sexo em indivíduos com sintomas de dor facial

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Facial pain seems to be related to physiological responses to stress and sexual dimorphism. However, the relationship among facial pain, cortisol secretion and gender has been poorly investigated. This study aimed to investigate differences in morning salivary cortisol profile between males and females either with or without perceived facial pain symptoms. METHODS: Participated in the study 39 individuals reporting facial pain and 33 painless controls of both genders. Facial pain symptoms were evaluated with Axis II Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, which has supplied chronic pain scores. Saliva was collected in the morning to obtain cortisol peaks, being stored for further use. Salivary cortisol levels were evaluated by immunosorbent assay. Statistical analysis has included hypotheses tests and ANOVA with significance level of 5% and a binary logistic regression, which has tested the association between gender, cortisol and each facial pain symptom. RESULTS: There has been no association between facial pain and gender. Cortisol levels were similar among individuals with and without facial pain, regardless of gender. The adjusted model has shown that most symptoms were not associated to gender, regardless of cortisol levels. CONCLUSION: In individuals with and without facial pain symptoms, morning salivary cortisol levels regulation has been similar for both genders.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A percepção da dor facial parece estar relacionada com respostas fisiológicas ao estresse e com o dimorfismo sexual. No entanto, a relação entre dor facial, secreção de cortisol e o sexo ainda foi pouco investigada. O objetivo deste estudo foi investigar as diferenças nos perfis de cortisol salivar matutino em homens e mulheres com ou sem sintomas de dor facial. MÉTODOS: Trinta e nove indivíduos que relataram dor facial e 33 controles sem dor, de ambos os sexos, participaram deste estudo. Os sintomas de dor facial foram avaliados utilizando o Eixo II do Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares, que forneceu os escores de dor crônica. A saliva foi coletada dos participantes no turno matutino a fim de obter os picos de cortisol, sendo armazenada até utilização posterior. Os níveis salivares de cortisol foram avaliados por ensaio imunoenzimático. A análise estatística incluiu testes de hipóteses e ANOVA com nível de significância de 5%, e uma regressão logística binária que testou a associação entre o sexo, cortisol, e cada sintoma de dor facial. RESULTADOS: Não foi observada associação entre dor facial e o sexo. Os níveis de cortisol foram semelhantes entre indivíduos com ou sem dor facial, independentemente do sexo. O modelo ajustado mostrou que a maioria dos sintomas não teve associação com o sexo, independentemente dos níveis de cortisol. CONCLUSÃO: Nos indivíduos com e sem dor facial, a regulação dos níveis de cortisol salivar matutino ocorreu de forma semelhante em ambos os sexos.

Prevalence and production of enzymes by Candida isolates from vaginal secretion samples

A candidíase vulvovaginal (VVC) ocupa o segundo lugar entre as vaginites, sendo Candida albicans responsável pela maioria dos episódios sintomáticos de VVC. Entretanto, um fato a ser considerado é o aumento de infecções por espécies de C. não albicans, o que contribui para as elevadas taxas de recidiva e resistência. Os objetivos deste estudo foram isolar Candida spp. de amostras de secreção vaginal, determinar a prevalência das espécies e verificar a produção de enzimashidrolíticas (proteases, fosfolipases, hemolisinas, catalases e gelatinases) nos isolados clínicos. Foram analisadas 144 amostras de pacientes atendidas em um hospital público em São Luís-MA.A produção de enzimas hidrolíticas foi conduzida em triplicata usando-se métodos específicos. A análise estatística foi realizada por meio dos testes c2, Kruskal-Wallis e Student-Newman-Keuh. Apresentaram cultura positiva para Candida spp. 90 pacientes. A principal espécie isolada (43,3por cento) foi Candida parapsilosis e 43 pacientes (47,8por cento) apresentaram manifestações clínicas sugestivas de VVC.al quando em condições apropriadas.

A correlação entre a presença de espécies de Candida e a presença ou ausência de sintomas não foi estatisticamente significante (x igual 3,22 , p igual 0,073). Verificou-se a expressão de enzimas pelos isolados de Candida spp. nas seguintes porcentagens: hemolisinas (80por cento), fosfolipases (8,9por cento), proteinases (17,8por cento), catalases (64,4por cento) e gelatinases (10,0por cento). Diferenças estatisticamentesignificativas foram observadas entre os isolados em relação à expressão de fosfolipases (p igual 0,0005), sendo C. albicans a espécie mais produtora, e de catalases (p igual 0,0045), em que C. parapsilosis e C. albicans foram as espécies com expressão mais elevada. Este estudo mostrou uma predominânciade espécies não albicans em amostras vulvovaginais e a maioria dos isolados revelou-se produtora de hemolisinas e catalases, o que pode contribuir para a virulência das linhagens de Candida e para o desenvolvimento de infecção vaginal quando em condições apropriadas.

Cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro / Coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil / Cobertura de vacunación de esquema básico durante el primer año de vida en las capitales del nordeste brasileño

A cobertura vacinal nos chamados "países em desenvolvimento" ainda está aquém da esperada. Ela é um importante indicador de saúde das populações e da qualidade da atenção dispensada pelos serviços. O presente estudo descreve os resultados de um inquérito domiciliar para estimar a cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro, da coorte nascida em 2005. A metodologia usada é a preconizada pela Organização Pan-Americana da Saúde para a realização de inquéritos de cobertura vacinal. Os dados obtidos no presente estudo de cobertura vacinal demonstram que é baixa a proporção de crianças vacinadas, ao se considerarem as metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunização, na faixa etária de maior risco para as doenças imunizáveis. Para os estratos nas capitais do Nordeste, encontramos as piores coberturas nos dois extremos dos estratos socioeconômicos. A avaliação da cobertura vacinal contribui para detectar se a população infantil encontra-se imunizada, além da identificação de pontos frágeis das atividades de vacinação.

Vaccination coverage in the so-called "developing countries" is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.

La cobertura de las vacunas en los denominados "países en desarrollo" todavía está por debajo de lo esperado. Se trata de un importante indicador de salud de la población y de la calidad de la atención dispensada por los servicios de salud. El presente estudio describe los resultados de una encuesta domiciliaria para estimar la cobertura de vacunación en el esquema básico de salud durante el primer año de vida, concretamente en la cohorte nacida en 2005, en las capitales del nordeste brasileño. La metodología usada es la preconizada por la Organización Pan-Americana de la Salud para la realización de encuestas de cobertura de vacunación. Los datos obtenidos en el presente estudio de cobertura de vacunación demuestran que es baja la proporción de niños vacunados, al ser consideradas las metas preconizadas por el Programa Nacional de Inmunización, en la franja de edad de mayor riesgo para las enfermedades inmunizables. En lo que se refiere a los estratos en las capitales del Nordeste, encontramos las peores coberturas en los dos extremos de los estratos socioeconómicos. La evaluación de la cobertura de vacunación contribuye a detectar si la población infantil se encuentra inmunizada, además de permitir la identificación de puntos frágiles en las actividades de vacunación.

Classification of capacity of membership isolated from clinical candida spp patterns in different cell arrangements

A adesão às células do hospedeiro é considerada uma propriedade de virulência essencial para o desenvolvimento da candidíase, uma vez que é a etapa inicial do processo infeccioso em mucosa, especialmente em pacientes imunocomprometidos. O presente estudo avaliou a adesão à lamínula de 118 isolados clínicos de Candida de diversos sítios anatômicos e classificou os arranjos celulares em padrões de aderência distintos. Foram estudadas quatro espécies de Candida (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis e C. glabrata). Em um total de 93 (79 por cento) isolados foi identificada a propriedade de aderência e, destes, 51 (43,3 por cento) mostraram capacidade fraca de aderência; 25 (21,2 por cento), intensidade moderada e 17 (14,4 por cento), forte. Isolados de C. glabrata mostraram os menores níveis de adesão e os de C. tropicalis, os maiores. Entre os isolados com capacidade de aderir, 44 (47,3 por cento) apresentaram o padrão de aderência localizado, 24 (25,8 por cento) mostraram um padrão agregativo e 9 (9,7 por cento), o tipo pseudo-hifal. Nos isolados de C. parapsilosis, verificou-se maior variabilidade em termos de padrões de adesão às lamínulas. Em síntese, esta pesquisa mostra que os isolados de espécies de Candida não C. albicans foram mais aderentes que os de C. albicans sugerindo maior expressão desta propriedade naquelas amostras...

Classification of adherence ability of clinical isolates of Candida spp in different patterns of cellarrangementsAdhesion has been identified as a potential virulence factor for developing candidiasis, since it isa primary mechanism of infection, especially in immunocompromised patients. The present studyreports on an in vitro adherence assay and the establishment of patterns of adhesion of clinicalisolates of Candida from many different anatomical sites, with the goal of comparing this virulenceproperty among these isolates. Adherence ability was quantified in 118 strains of Candida. Theresults showed that all isolates adhered to coverslips in a species- and strain-dependent mannerwith C. glabrata showing the lowest and C. tropicalis the highest levels of adhesion. From 93(79%) isolates with the ability to adhere, 51 (43.3%) showed weak adherence, 25 (21.2%) moderateadherence and 17 (14.4%), a strong adherence ability. Among the strains with the ability to adhere,44 (47.31%) presented a pattern of localized adherence, 24 (25.8%) showed an aggregative patternand only 9 (9.7%) had a pseudo-hyphal type. It was found that non C. albicans strains were moreadherent than isolates of C. albicans, suggesting higher expression of this property in those species...

Perfil epidemiológico dos marcadores sorológicos para vírus da hepatite B dos pacientes atendidos em um laboratório público / Epidemiological profile of serological markers for hepatitis B patients treated in a public laboratory

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hepatite B é uma doença de distribuição universal que afeta ambos os sexos, podendo ser adquirida por meio de contato sexual, compartilhamento de seringas, exposição ocupacional e transfusão de sangue contaminado. O padrão de transmissão do vírus da hepatite B (VHB) está relacionado com a taxa de prevalência. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de marcadores do VHB, de acordo com o índice de proteção vacinal. MÉTODO: A partir dos registros dos exames realizados em um laboratório público do município de São Luís, no ano de 2008, foram pesquisados os resultados para os marcadores de infecção com VHB: o anti-antígeno de superfície do VHB (HBsAg), os anticorpos anti-antígeno do core (anti-HBc) e anti-antígeno de superfície (anti-HBs).RESULTADOS: Dos 894 pacientes com sorologia positiva para VHB, 5,6% apresentaram marcador sorológico para fase aguda (HBsAg) prevalente em mulheres e pessoas com idade acima de 40 anos. Os anticorpos anti-HBc foram divididos em três tipos: anti-HBc (total), anti-HBc (IgG) e anti-HBc (IgM). Os índices de fase aguda e crônica utilizando estes marcadores foram similares (1,9% e 1,5%, respectivamente), com prevalência em mulheres e em pessoas com mais de 20 anos. O anti-antígeno de superfície anti-HBs foi detectado em 47,3% dos pacientes quando analisado isoladamente, indicando boa cobertura vacinal. CONCLUSÃO: Os dados do presente estudo indicam baixa prevalênciado VHB na população estudada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hepatitis B is a disease of worldwide distribution that affects both genders and can be acquired through sexual contact, needle sharing, occupational exposure and transfusion of contaminated blood. The pattern of transmission of hepatitis B virus (HBV) is related to the prevalence rate. The aim of this study was to determine the prevalence of HBV markers according to the rate of vaccine protection. METHOD: From the patient's records of a public laboratory of the city of São Luis (2008) the prevalence of three HBV infection markers, i.e., hepatitis B virus surface antigen (HBsAg), core anti-antigen (anti-HBc), and surface antigen antibody (anti-HBs) were studied. RESULTS: Of the 894 patients with positive serology for hepatitis B, 5.6% had prevalence of serologic marker for acute HBsAg in women and people over 40 years of age. The anti-HBc antibodies were divided into three types: anti-HBc (total), anti-HBc (IgG) and anti-HBc (IgM). The rates of acute and chronic use of these markers were similar (1.9% and 1.5% respectively) with the prevalence in women and in people over 20 years. The surface antigens anti-HBs were detected in 47.3% of patients when analyzed alone, indicating good vaccine coverage. CONCLUSION: The data from this study indicate low prevalence of hepatitis B virus among the studied population.

Prevalência e produção de exoenzimas por espécies de Candida provenientes da mucosa bucal de pacientes com AIDS e indivíduos hígidos / Prevalence and exoenzyme production by Candida species from the oral mucosa of AIDS patients and healthy individuals

Infecções por leveduras do gênero Candida têm gerado elevados índices de morbidade e mortalidade, longo período de permanência em hospitais, dificuldade e alto custo de tratamento.Indivíduos imunodeprimidos como os portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) apresentam grande suscetibilidade a desenvolver essas infecções em razão do baixo número de linfócitos T-CD4, menor que 200 cel/mm3. Candida albicans é a espécie mais estudadae está relacionada com os processos de colonização e patogenicidade na boca do homem. Essa característica é decorrente, entre outros fatores, da produção de exoenzimas facilitadoras dainteração do fungo com as células do hospedeiro. Este estudo verificou a produção das exoenzimas proteinase, fosfolipase, gelatinase e hemolisina de amostras bucais de Candida isoladas de 49 pacientes com Aids (grupo teste) e de 26 indivíduos hígidos (grupo controle). C. albicans foi a espécie mais prevalente no grupo teste (59,2por cento) e Candida parapsilosis (53,8por cento) no grupo controle. C. albicans apresentou resultados significativos para a produção de proteinase (ambos os grupos) e fosfolipase no grupo teste. Já as espécies de Candida não albicans (CNA) apresentaram resultadosaltamente significativos para fosfolipase no grupo controle. Em relação às enzimas gelatinase e hemolisina, não foram encontradas diferenças significantes entre C. albicans e espécies CNA. Por fim, não foi encontrada diferença estatística na produção de exoenzimas quando foi comparado o grupo teste com o grupo controle.

Prevalência e resistência bacteriana aos agentes antimirobianos de primeira escolha nas infecções do trato urinário no município de São Luís-MA / Prevalence and bacterial resistance in urinary tract infections in São Luis, MA, Brazil in the period from 2005 to 2008

O presente trabalho objetivou determinar a prevalência e resistência aos agentes antimicrobianos de primeira escolha dos patógenos envolvidos nas infecções do trato urinário diagnosticadas em um laboratório particular do município de São Luís-MA. Foram analisadas 875 (37por cento) uroculturas positivas realizadas de janeiro de 2005 a junho de 2008. Pacientes do sexo feminino foram as mais acometidas com 69por cento (603) dos casos. Os agentes responsáveis pelas uroculturas foramseparados em três grupos e as enterobactérias predominaram entre os isolados de 85,5por cento das amostras (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes e Serratia marcenses). Cocos gram-positivos (Staphylococcus aureus, Enterococus faecalis) e bacilos gram-negativos não fermentadores (Pseudomonas aeruginosa) recuperados chegaram a 89(10,2por cento) e 38 (4,3por cento), respectivamente. Como são escassos os trabalhos de vigilância epidemiológicae laboratorial nesta região do território nacional, os dados obtidos foram relevantes no sentido de demonstrar a participação de patógenos com elevado grau de resistência aos antimicrobianosAmpicilina, Cefalotina e Sulfametoxazoltrimetropim em quadros de infecção de pacientes emtratamento ambulatorial (n igual 638; 73por cento) e pacientes hospitalizados (n igual 237; 27 por cento).

Perfil de resistência de Escherichia coli e Klebsiella spp isoladas de urocultura de comunidade do município de São Luis-MA no período de 2005-2008 / Resistance profile of Escherichia Coli and Klebsiella spp. isolated from uroculture of the community of São Luis-MA, Brazil in the period 2005-2008

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais frequentes da procura de tratamento nas unidades de saúde por homens e mulheres. O presente estudo teve como objetivo avaliar operfil de resistência a antimicrobianos de enterobactérias isoladas de uroculturas de um laboratórioparticular de São Luís nos anos de 2005 a 2008. Realizou-se um estudo retrospectivo e descritivo das informações coletadas por meio de fichas protocolo dos resultados de 875 uroculturas positivas realizadas no período do estudo. Entre estas, 748 culturas mostraram-se positivas paraenterobactérias, predominando as espécies Escherichia coli e Klebsiella spp com 73,4por cento e 26,6por centode frequência, respectivamente. A maioria dos casos positivos era proveniente de amostras do sexo feminino (68,9por cento), sendo a faixa etária de 20 a 29 anos a mais afetada (54,5por cento) por ambos ospatógenos. Quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos, E.coli e Klebsiella spp apresentaram índice de resistência elevada (75,6por cento) à amoxicilina/ácido clavulânico e ao àcido nalidixico (82,5por cento), o que sugere a não utilização desses antibacterianos no tratamento de infecções do trato urinário.

Prevalência de vaginose bacteriana em pacientes que realizaram bacterioscopia de secreção vaginal em laboratório de saúde pública / Prevalence of bacterial vaginosis in patients who vaginal bacterioscopy implemented in a public health laboratory

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Vaginose bacteriana (VB) é caracterizada pela alteração na microflora da vagina, com redução e/ou ausência de espécies de Lactobacillus. É a causa mais comumde infecções vaginais em mulheres na idade reprodutiva e frequentemente está associada a corrimentos vaginais. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de VB em pacientes ambulatoriais e leucocitose, relacionando com a presença de outros micro-organismos. MÉTODO: Foram analisados 765 laudos provenientes de pacientes ambulatoriais do Laboratório Central de Saúde Pública de São Luís, no período de janeiro de 2006 a março de 2009. RESULTADOS: Foram baseados na bacterioscopia de esfregaços de secreções vaginais corados pelo Gram e no exame direto à fresco para a pesquisa de Candida spp. e Trichomonas vaginalis. Quando analisada a prevalência global de micro-organismos, obteve-se 39% dos casos positivos. Gardnerella vaginallis foi o micro-organismo mais prevalente, seguido de Candida spp., Mobiluncusspp e Trichomonas vaginalis. O número de leucócitos variou, embora a presença de poucos leucócitos tenha sido maisfrequente. CONCLUSÃO: A prevalência de VB nas pacientes atendidas no período estudado foi maior na faixa etária de menores de 20 anos com aproximadamente 39% das amostras positivas para presença de micro-organismos potencialmente patogênicos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bacterial vaginosis (BV) is characterized by alterations in the microflora of the vagina,reducing and/or absence of species of Lactobacillus. It is the most common cause of vaginal infections in women of reproductive age and often is associated with vaginal discharge. The aim ofthis study was to assess the prevalence of BV in outpatients and leukocytosis, relating to the presence of other microorganisms. METHOD: There were analyzed 765 cases of Laboratório Central de Saúde Pública de São Luís, during January 2006 to March 2009. RESULTS: Were based in bacterioscopy of vaginal smears coloredby Gram and the wet mount for the research of Candida spp. and Trichomonas vaginalis. The global prevalence of microorganisms was 39%. Gardnerella vaginallis was the most prevalent microorganism, followed by Candida spp., Mobiluncus spp and Trichomonas vaginalis. The number of leukocytes varied, although the leukopenia was more frequent. CONCLUSION: It can be concluded that the prevalence of BV in patients treated during the period studied was higher in theage group younger than 20 years with approximately 39% of samples positive for the presence of potentially pathogenic microorganisms

Diversity and prevalence of airborne fungi isolated from São Luis, Northeast Brazil

Airborne fungi are considerate the main agents related to allergy in patients that suffer from asthma and rinitis. The knowledge about the prevalence of these microorganisms and theis seasonal variation can be useful for human health by improving the diagnosis and treatment of respiratory allergic disease provoked by their inhalation. The present study has isolated and identified airborne funfi from São Luis city investigating their prevalence, biodiversity and seasonal variation. Samples were taken by the Petri plate gravitacional method in six urban areas. A total of 2993 fungal colonies were counted, 67,9% in the dry season and 32,1% in the rainy season. Statistical analysis showed that there are significant diference (p=0,0121) between the averages of spores in dry and rainy periods. Relative humidity, rainfall precipitation and wind speed can have influenced the diversity and concentration of fungal spores presents in the air. Among 24 genera isolated, the most prevalent ones were Aspergillus (38,7)%, Fusarium (13,90%), Curvularia (11,18%) and Penicillium (10,88%), major triggers of allergic process worldwide recognized. The data show the presence of a large number of airborne fungi spores in São Luis and all genera found are opportunistic and they may cause disease in susceptible patients.

In vitro differential activity of phospholipases and acid proteinases of clinical isolates of Candida / Atividade diferencial in vitro de fosfolipases e proteinases ácidas de isolados clínicos de Candida

INTRODUCTION: Candida yeasts are commensals; however, if the balance of normal flora is disrupted or the immune defenses are compromised, Candida species can cause disease manifestations. Several attributes contribute to the virulence and pathogenicity of Candida, including the production of extracellular hydrolytic enzymes, particularly phospholipase and proteinase. This study aimed to investigate the in vitro activity of phospholipases and acid proteinases in clinical isolates of Candida spp. METHODS: Eighty-two isolates from hospitalized patients collected from various sites of origin were analyzed. Phospholipase production was performed in egg yolk medium and the production of proteinase was verified in a medium containing bovine serum albumin. The study was performed in triplicate. RESULTS: Fifty-six (68.3 percent) of isolates tested were phospholipase positive and 16 (44.4 percent) were positive for proteinase activity. C. tropicalis was the species with the highest number of positive isolates for phospholipase (91.7 percent). Statistically significant differences were observed in relation to production of phospholipases among species (p<0,0001) and among the strains from different sites of origin (p=0.014). Regarding the production of acid protease, the isolates of C. parapsilosis tested presented a larger number of producers (69.2 percent). Among the species analyzed, the percentage of protease producing isolates did not differ statistically (χ2=1.9 p=0.5901 (χ2=1.9 p=0.5901). CONCLUSIONS: The majority of C. non-albicans and all C. albicans isolates were great producers of hydrolytic enzymes and, consequently, might be able to cause infection under favorable conditions.

INTRODUÇÃO: Candida são leveduras comensais, porém, se o equilíbrio da flora normal for interrompido ou as defesas imunitárias estiverem comprometidas, espécies de Candida podem causar manifestações de doença. Vários atributos contribuem na virulência e patogenicidade de Candida, inclusive a produção de enzimas extracelulares hidrolíticas, especialmente fosfolipases e proteinases. O objetivo deste estudo foi verificar a atividade in vitro de fosfolipases e proteinases ácidas em isolados clínicos de Candida spp. MÉTODOS: Oitenta e dois isolados provenientes de pacientes hospitalizados coletados a partir de sítios de origem diversos foram analisados. A produção de fosfolipase foi verificada em meio egg yolk e a de proteinase em meio contendo soro albumina bovina. O estudo foi feito em triplicata. RESULTADOS: Cinquenta e seis (68,3 por cento) dos isolados testados apresentaram atividade de fosfolipase positiva e 16 (44,4 por cento) foram positivos para atividade de proteinase. C. tropicalis foi a espécie que apresentou o maior número de isolados positivos para fosfolipases (91,7 por cento). Diferenças estatisticamente significantes em relação à produção de fosfolipases entre as espécies e entre as cepas provenientes de diferentes sítios de origem foram detectadas. Quanto à produção de proteinases ácidas, os isolados de C. parapsilosis testados foram os maiores produtores (69,2 por cento). Entre as espécies analisadas, a porcentagem de produção de proteinase entre os isolados não diferiu estatisticamente (χ2=1.9 p=0.5901 (χ2=1.9 p=0.5901). CONCLUSÕES: A maioria dos isolados de C. não-albicans, assim como os de C. albicans, foram grandes produtores de enzimas hidrolíticas e, consequentemente, podem ser capazes de causar infecção em condições adequadas.

Perfil epidemiológico dos pacientes portadores de tuberculose extrapulmonar atendidos em hospital da rede pública no estado do Maranhão / Epidemiological profile of patients with extrapulmonary tuberculosis in a public hospital in state of Maranhão

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora conhecida desde a antiguidade, a tuberculose (TB) continua preocupando as autoridades sanitárias até os dias de hoje. O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes diagnosticados com tuberculose extrapulmonar (TBEP) atendidos em hospital da rede pública de saúde no estado do Maranhão. MÉTODO: Trata-se de uma análise descritiva, com abordagem quantitativa. Foram analisados 133 prontuários de pacientes portadores de TBEP que receberam atendimento na unidade hospitalar referida no período de abril de 2007 a abril de 2009. RESULTADOS: Verificou-se predomínio do sexo masculino (61,4%), adultos jovens (51,8%) e com relação aos aspectos clínicos, apenas 14,3% dos pacientes apresentaram TBEP. A baciloscopia foi realizada em 86% dos pacientes; e destes apenas 9% apresentaram resultado positivo. A cultura foi empregada em 8,3%. Quanto à evolução 58,6% obtiveram cura, três foram a óbito (2,2%) e houve apenas três casos de abandono (2,2%) do Programa de Controle de Tuberculose (PCT) do Município. CONCLUSÃO: Este estudo possibilitou conhecer características da TBEP na população estudada, além de avaliar, indiretamente,o serviço de saúde dirigido ao controle da doença.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although it is widely known since very ancient times, tuberculosis (TB) continues to preoccupy medical authorities nowadays. This study describes the clinical and epidemiological profile of extrapulmonary tuberculosis(ETB) cases assisted in a TB specialty public hospitallocated in São Luís, MA. METHOD: A descriptive analysis with a quantitative approach was made in order to support this study; 133 medical reports were analyzed and data from individual tuberculosis Investigation files and tuberculosis case registries were compiled, within the time span between April/2007 and April/2009. RESULTS: Disease occurred predominantly in males (61.4%),and in young adults (51.8%). As for the clinical presentation,only 14.3% of the total patients were diagnosed with extrapulmonary tuberculosis. Bacilloscopy was performed in 86% of these patients, within which only 9% had a positive result. Culture was performed in only 8.3% of patients. Among the patients treated by the Municipal Tuberculosis Control Program (PCT),58.6% were cured; 2.2% died and 2.2% (3 cases) abandoned treatment. CONCLUSION: This investigation permits an improved understanding of extrapulmonary tuberculosis characteristics in this particular setting and enables an indirect evaluation of the public healthcare system treatment of this disease.

Perfil epidemiológico de pacientes com baciloscopia positiva para tuberculose pulmonar / Epidemiological profile of patients with positive sputum smears for pulmonary tuberculosis

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tuberculose (TB) é uma doença de amplitude mundial, tão antiga quanto a humanidade. Estima-se que cerca de 50 milhões de pessoas no Brasil estejam infectadas com o M. tuberculosis. O estudo da epidemiologia da tuberculose pulmonar possibilita melhor compreensão sobre o comportamento da doença e sua manutenção na comunidade, ajudando a estimar o impacto das medidas de controle aplicadas. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com baciloscopia positiva, atendidos em um centro de referência para o tratamento desta doença. MÉTODO: Realizou-se estudo retrospectivo e descritivo, em que foram observadas 53 fichas de pacientes com baciloscopia positiva para tuberculose pulmonar atendidos em centro especializado no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008, com análise das associações da baciloscopia com as variáveis: sexo, faixa etária, grau de positividade e o tipo de alta. RESULTADOS: Observou-se que não houve diferença significativa em ambos os sexos acometidos pela tuberculose pulmonar. A faixa etária mais acometida foi entre 16 e 31 anos com 17 (69,2%) e 15 (55,5%), respectivamente, dos casos entre homens e mulheres. A maioria dos pacientes 30 (56,6%) apresentou diagnóstico positivo BAAR+. No presente estudo, chama a atenção o fato de que apenas 71,6% dos pacientes completaram o tratamento e foram avaliados como alta por cura comprovada. CONCLUSÃO: A investigação possibilitou conhecer as características da TB na população estudada, além de avaliar, indiretamente, o serviço de saúde dirigido ao controle da doença.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Tuberculosis (TB) is a world widespread illness, as ancient as humanity. An estimated 50 million Brazilians are infected with M. tuberculosis. Epidemiological studies on TB give better comprehension on this pathology behavior and its dynamics of transmission within communities, thus helping estimate the impact of the applied control measures in these settings. This study main goal was to draw an epidemiological profile of patients with positive bacilloscopy admitted at a public pulmonary TB specialty hospital for treatment. METHOD: 53 reports with information on patients admitted in pulmonary tuberculosis (TB) specialty public hospital from January 2005 until December 2008 were analyzed. In order to support this and other studies as well, we conducted a retrospective and descriptive study which analyzed associations between bacilloscopy and variables such as sex, age group, BAAR positivity and reasons for patients' discharge. RESULTS: There were no significant differences among male and female patients with positive bacilloscopy. The predominant age group of patients with positive bacilloscopy to pulmonary TB was 16 to 31 year-olds with 17 (69.2%) and 15 (55.5%), respectively between males and females. Most of the patients (n = 30; 56.6%) presented BAAR+. In this study, only 71.6 % the patients finished the treatment and got discharged by cure. CONCLUSION: This investigation permits an improved understanding of the characteristics of tuberculosis in the study population and enables an indirect evaluation of health service treatment of this disease.

Conhecimentos e atitudes da população sobre dengue no Município de São Luís, Maranhão, Brasil, 2004 / Public knowledge and attitudes concerning dengue in the Municipality of São Luís, Maranhão, Brasil, 2004

Trata-se de uma investigação amostral com 843 entrevistados, realizado no Município de São Luís, Maranhão, Brasil. Avaliou-se o conhecimento da população sobre dengue, assim como suas condições sócio-econômicas, sanitárias e ambientais. Verificaram-se criadouros potenciais em toda a área pesquisada. A mídia (TV, rádio etc.) foi o meio de comunicação mais importante como fonte de informação sobre a doença para a população. No entanto, observou-se uma lacuna entre o conhecimento e a prática de atitudes voltadas para evitar a proliferação do mosquito do dengue. Os resultados indicam que se deve buscar estratégias que visem a envolver a população de São Luís para uma participação mais efetiva para evitar a proliferação do vetor e, assim, ajudar no controle do dengue.

Microbiological analyses of water from hemodialysis services in São Luís, Maranhão, Brazil

A necessidade de um controle rigoroso no servico de hemodiálise tornou-se algo de extrema importância para garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes submetidos a este tratamento, uma vez que, a falta de controle de qualidade da água, tem levado a óbito vários pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar as características físico-químicas e bacteriológicas da água utilizada pelos servicos de hemodiálise em hospitais da cidade de São Luís. A metodologia utilizada para as análises bacteriológicas foi: método da membrana filtrante para determinacão de coliformes totais, método Cult-Dipcombi-ttc-ágar para bactérias heterotróficas e método limulus amebocyte lysate para endotoxinas. Foram analisadas dezoito amostras de água em três unidades hospitalares, sendo seis amostras provenientes de cada servico de hemodiálise, colhidas diretamente dos pontos pré e pós-tratamento. Quanto à presenca de microrganismos na água utilizada pelos servicos de hemodiálise, observou-se positividade nas unidades hospitalares B e C. Não foi encontrada contaminacão por bactérias heterotróficas nas amostras examinadas no pré-tratamento, entretanto a contaminacão por endotoxinas foi em 100 per center das amostras. Nas amostras pós-tratamento encontrou-se para bactérias heterotróficas 66,6 per center e endotoxinas 33,3 per center. Os microrganismos identificados na unidade hospitalar B foram: Burkholderia cepacia, Alcalígenes xilosoxidans, Pseudomonas aeruginosa e Stenotrophomonas maltophilia. Na unidade C, foram identificados: Flavimonas oryzihabitans, Ralstônia pickettii e Burkholderia cepacia. Houve uma correlacão significativa entre a presenca de endotoxinas e características físico-químicas da água tais como: turbidez e condutividade. Estes dados revelaram que duas das três unidades hospitalares avaliadas necessitam rever o controle do sistema de água de hemodiálise.